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    什么是大病医疗保险?

    栏目:大病医疗保险  作者:瑞方人力  时间:2018-05-15

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    什么是大病医疗保险

      大病保险是对城乡?#29992;?#22240;患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反?#22478;苛业?ldquo;因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡?#29992;?#22823;病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇?#29992;?#21307;保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险?#36139;齲?#20943;轻城乡?#29992;?#30340;大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

    什么是大病医疗保险? 第1张

    大病医疗保险保障内容

      大病医疗保险保障对象

      大病保险保障对象为城镇?#29992;?#21307;保、新农合的参保(合)人。

      大病医疗保险资金来源

      从城镇?#29992;?#21307;保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

      大病医疗保险保障标准

      患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇?#29992;?#24180;人均可支配收入、农村?#29992;?/p>

      年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府?#33539;ā?/p>

      大病医疗保险保障范围

      大病保险的保障范围要与城镇?#29992;?#21307;保、新农合相衔接。城镇?#29992;?#21307;保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇?#29992;?#21307;保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇?#29992;?#24180;人均可支配收入、农村?#29992;?#24180;人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府?#33539;ā?#21512;规医疗费用,指?#23548;?#21457;生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府?#33539;ā?#21508;地?#37096;梢源?#20010;人负担较重的疾病病?#21046;?#27493;开展大病保险。

      大病医疗保险保障水平

      以力争避免城乡?#29992;?#21457;生家庭灾难性医疗支出为目标,合理?#33539;?#22823;病保险补偿政策,?#23548;?#25903;付比例不低于50%;按医疗费用高?#22836;?#27573;?#36139;?#25903;付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐?#25945;?#39640;大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

      做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报?#36139;齲?#21450;时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切?#24403;?#20813;因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

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